Фамилия Изтлева — женская форма мужской фамилии Изтлев, которая встречается нечасто и привлекает внимание своей необычной звуковой структурой. В ней нет привычных славянских суффиксов, что наводит на мысль о заимствованной или искусственной основе. Слово «изтлев» можно разобрать как приставку «из-» и корень «-тлев-», который родственен глаголу «тлеть» (гнить, медленно сгорать). В древнерусском языке «изтлети» означало «сгнить, истлеть». Таким образом, прозвище Изтлел или Изтлев мог получить человек, которого сравнивали с чем-то ветхим, пережившим время, или же, в переносном смысле, — медлительный, вялый.

Однако стоит учитывать, что фамилия могла возникнуть не на русской почве. Например, она может быть русифицированной формой тюркской фамилии, где корень «изтле» восходит к слову со значением «след» или «запах», а окончание «-ва» адаптировано под русскую грамматику. В пользу этой версии говорит редкость фамилии и её сосредоточение в южных регионах России, где исторически сильны тюркские влияния. В любом случае, географию бытования фамилии Изтлев/Изтлева можно связать с областями, где смешивались славянские и тюркские народы — например, с Поволжьем или Приуральем.

Словообразовательная модель здесь нестандартная. Если бы фамилия образовывалась от русского слова «тлеть», мы ожидали бы форму Тлеев или Тлеевский. Суффикс «-в» без соединительного «-ов-» — признак либо очень старой (допетровской) записи прозвища, либо нерусского происхождения. Учитывая, что фамилия Изтлева не упоминается в классических справочниках (Унбегаун, Никонов), можно предположить, что она либо локальна, либо возникла в советское время как искусственная (например, через изменение фамилии при паспортизации). В таком случае её исходное значение могло быть утрачено или искажено.

В итоге, для носителя фамилии Изтлева есть два основных пути: либо предки были связаны с прозвищем, подчёркивавшим их характер или внешность (от «тлеть»), либо фамилия отражает тюркские корни, где корень имел иное значение. Точный ответ требует изучения семейных архивов и региональных записей.