Фамилия Камайгородская — редкая и сложносоставная, её основа звучит как топоним. В ней отчётливо слышны две части: «Камай» и «город». Скорее всего, перед нами прозвище или фамилия, образованная от названия населённого пункта вроде Камай-город, Камайгород или Камай-городок. Суффикс -ск- указывает на типичную модель для дворянских, шляхетских или духовных фамилий, а окончание -ая — на женскую форму (или на форму прилагательного, от которого образована мужская фамилия Камайгородский).

Попробуем разобрать первую часть. «Камай» — нехарактерное для славянских языков слово. Это может быть тюркское имя или прозвище (сравните с татарским «Камай» — «крепкий, могучий»), либо производное от названия реки Кама. В таком случае «Камайгород» — это «город на Каме» или «город человека по имени Камай». Вторая версия выглядит правдоподобнее: на карте России и бывшего Великого княжества Литовского встречаются топонимы с корнем «Камай» (например, местечко Камай в Витебской области, ныне Беларусь). Если существовал хутор или село Камай-городок, то его жители получали прозвище «камайгородские» — то есть «из Камай-города».

Обратите внимание на написание: через «а» после «к». Если бы фамилия была связана с камнем или глиной, корень был бы «ком» или «кам» (Камгородская). Здесь же явно стоит «Камай», что подтверждает версию о личном имени или реке. Суффикс -город- в фамилиях встречается нечасто, обычно он указывает на основателя или владельца поселения (сравните: Звенигородский, Вышгородский). Камайгородские могли быть мелкими помещиками, получившими фамилию по своему имению, или выходцами из духовного сословия — семинаристам часто давали фамилии по названиям сёл, где служил их отец.

Географически фамилия тяготеет к западным и центральным регионам бывшей Речи Посполитой и Российской империи — Беларуси, Смоленщине, Псковщине. Встречается она крайне редко, что говорит о локальном происхождении: возможно, весь род вышел из одного небольшого поселения, которое со временем исчезло или сменило название. Поиск в метрических книгах по Витебской или Минской губерниям может дать результат.