Фамилия Хачимахова — женская форма фамилии Хачимахов, и её происхождение напрямую связано с Кавказом, скорее всего, с народами Северного Кавказа: аварцами, даргинцами, лакцами или чеченцами. В основе лежит мужское имя Хачимах, которое представляет собой сложение двух компонентов. Первая часть, «Хачи», восходит к арабскому имени Хаджи (почётный титул мусульманина, совершившего хадж). Вторая часть, «Мах», в ряде кавказских языков означает «луна» или является частью личных имён (ср. Махмуд). Таким образом, Хачимах можно перевести как «паломник, подобный луне» или «лунный Хаджи» — поэтичное имя, подчёркивающее и благочестие, и красоту.

Модель образования фамилии проста: к основе имени Хачимах добавлен русский патронимический суффикс -ов (в женском варианте -ова). Это типичная для XIX–XX веков русификация кавказских фамилий, когда горцам при переписях и оформлении документов приписывали русские окончания. В самой среде носителей фамилия может звучать как Хачимахъал (с аварским патронимическим суффиксом) или Хачимаха (без суффикса), но в официальных записях закрепилась форма на -ов.

Фамилия редкая и географически привязанная. Подавляющее большинство Хачимаховых живёт в Дагестане, особенно в Хунзахском и Левашинском районах, а также в чеченском селе Аллерой. Встречаемость за пределами Кавказа — единичные случаи, связанные с миграцией. Род занятий предков, судя по имени-основе, не указывает на ремесло или сословие: Хачимах — личное имя, а не прозвище по профессии. Скорее всего, носители фамилии были свободными общинниками (узденями) или зажиточными крестьянами, так как титул «Хаджи» давали людям, имевшим средства на паломничество.

Лингвистически интересно, что в фамилии сохранился редкий для русского уха звуковой переход: глухой «х» в начале слова и гортанный оттенок при произношении. В документах советского периода встречаются варианты написания «Хачимакова» и «Хачимахова», но первый вариант ошибочен — он искажает аварскую огласовку. Сегодня фамилия не имеет дворянского герба и не фиксируется в дореволюционных родословных книгах, что подтверждает её позднюю, «народную» кодификацию.