Фамилия Макарымова — редкая и нестандартная для русского слуха. Её происхождение стоит искать не в географическом названии или роде занятий, а в личном имени, которое легло в основу. Скорее всего, это женская форма фамилии Макарымов, а та, в свою очередь, образована от имени Макарым.

Имя Макарым — это неканоническая, народная форма. В её основе лежит крестильное имя Макарий (от греческого «макариос» — блаженный, счастливый). Но если бы фамилия образовалась стандартно, мы бы получили Макаров или Макарьев. Здесь же сработала иная модель: к основе Макар- добавился суффикс -ым, характерный для тюркских языков (например, Салим, Карим). То есть Макарым — это русифицированное имя, которое могло бытовать в среде, где смешивались славянские и тюркские традиции: в Поволжье, на Урале или в южных степных областях. Суффикс -ов/-ова в конце — уже чисто русский патронимический показатель, означающий «чей?»: Макарымова — дочь или жена человека по имени Макарым.

Версия о том, что фамилия могла произойти от прозвища Макарым (возможно, от диалектного глагола со значением «мастерить» или «макать»), менее вероятна. В говорах нет устойчивого слова «макарым» с таким значением. Поэтому основная гипотеза — антропонимическая: перед нами пример того, как редкое составное имя, возникшее на стыке культур, дало начало нестандартной фамилии. Носительницы этой фамилии могут смело считать, что их предок носил имя, подчёркивающее блаженство или счастье, но в необычной, «окраинной» огласовке.