Фамилия Македоштна — редкий случай, когда написание почти наверняка искажено. Скорее всего, перед нами не оригинальная форма, а результат ошибки в паспортном столе, переписи или при переносе записи из одного документа в другой. В русском языке нет естественного суффикса -штн-, который бы образовывал фамилии. Поэтому первое, что стоит сделать носителю такой фамилии, — проверить старые документы: метрики, военные билеты, довоенные справки. С высокой вероятностью исходная фамилия — Македошина, Македошкина или Македонская.

Если отталкиваться от наиболее правдоподобного варианта — Македошкина, — то основа здесь ясна: прозвище или отчество от слова «македонец». В старину так могли назвать человека, который побывал в Македонии, торговал с тамошними землями или просто внешне напоминал южного славянина (смуглая кожа, темные глаза). Суффикс -к- в основе (Македошк-) указывает на уменьшительно-ласкательную или пренебрежительную форму, а -ин — на принадлежность: «чей?» — Македошкин, то есть сын или потомок Македошки.

Другой вариант — фамилия Македонская. Она встречается чаще и образована по модели притяжательных прилагательных на -ский/-цкий. Такие фамилии в XIX веке часто давали семинаристам или выходцам из духовного сословия — по названию епархии, монастыря или в честь святого. Но Македоштна к этому типу не подходит грамматически: окончание -а у фамилии — женского рода, а мужская форма должна быть Македонский. Если же в семье все пишутся как Македоштна, это почти наверняка ошибка записи.

В любом случае, географически фамилия с корнем «македон-» чаще встречается на юге России, в казачьих областях и на Украине — там, где были контакты с балканскими народами. Но конкретно форма Македоштна настолько уникальна, что её носитель, скорее всего, происходит из одной небольшой семьи, где ошибка закрепилась в документах. Восстановить истинное написание можно только по архивным данным.