Фамилия Мегитко — редкая и территориально привязанная, скорее всего, к западнорусским или украинским землям. Её выдает суффикс -ко, который в белорусской и украинской традиции был уменьшительным или указывал на происхождение от отца или прозвища. В отличие от русских фамилий на -ов/-ев, -ин, модель на -ко (Мегитко, Мельниченко, Коваленко) — типичная для восточнославянских земель к югу и западу от Москвы.

Основа фамилии — «Мегит» — спорная. Скорее всего, это не полное имя, а прозвище. В ономастике известна фамилия Мегит, которая могла образоваться от диалектного слова «мегит» — так в некоторых говорах называли человека с причудами, нелюдимого или странного. Есть версия, что это искажённое «мег» — от «мегнуть» (мигнуть, моргнуть) или от тюркского корня, означающего «сильный», «могучий». Третья версия — связь с личным именем Мефодий (в народной форме Мегодий), где выпал слог и получилось Мегит. Такое стяжение — обычное дело в живой речи: Мефодий → Мехид → Мегит.

Географически фамилия Мегитко встречается в основном на западе Украины и в приграничных районах Беларуси, а также среди потомков переселенцев в Сибири и на Дальнем Востоке. В дореволюционных метрических книгах она не частая, что говорит о её локальном характере — возможно, один род дал начало нескольким ветвям.

Сословно носители фамилии, судя по контексту, были крестьянами или мещанами. Дворянских родов с такой фамилией не зафиксировано. В советское время фамилия стала ещё реже из-за урбанизации и смены паспортных данных.

Если коротко: Мегитко — это «сын Мегита», где Мегит — либо прозвище нелюдимого человека, либо народная форма имени Мефодий. Фамилия крестьянская, западнорусская, с характерным уменьшительным суффиксом.