Фамилия Метушевский — одна из тех, где на слух ясно слышен польский или западнорусский суффикс -ский, указывающий на шляхетское или мещанское происхождение. В отличие от простых русских фамилий на -ов, эта модель в XVI—XVII веках была распространена среди православной и католической знати Речи Посполитой, а затем перешла к духовенству и крестьянам на землях современной Беларуси, Украины и западной России.

Основа фамилии — Метуш, скорее всего, прозвище или производная форма от имени. Вероятнее всего, это фонетический вариант имени Матвей (через уменьшительное Метей, Метюш, Метуша). В диалектах западных губерний Российской империи «метуша» могло означать суетливого, беспокойного человека — от глагола «метаться». Менее убедительна версия о связи с литовским «metus» (год) или польским «mętny» (мутный) — эти корни не дают естественного прозвища для человека.

Суффикс -евский (а не -овский) типичен для фамилий, образованных от основ на мягкий согласный или шипящий: Метушевский буквально значит «принадлежащий Метушу», то есть потомок человека с таким прозвищем. В польской традиции такие фамилии часто закреплялись за владельцами одного поместья или хутора — Метушево. Если такое селение существовало, то фамилия стала топонимической: «тот, кто из Метушева».

География фамилии сегодня размыта: носители встречаются в Беларуси, на Украине, в Польше и среди потомков эмигрантов. В дореволюционных метрических книгах Метушевские фиксировались чаще как мещане или крестьяне униатского вероисповедания. Дворянских родов с такой фамилией в «Общем гербовнике» нет — значит, предки не имели подтверждённого шляхетства, хотя по форме фамилии могли быть однодворцами или мелкой шляхтой, утратившей привилегии.

Однокоренные фамилии — Метушев, Метушкин, Метюшко — встречаются реже и указывают на ту же основу, но с разными суффиксами (русским -ов или украинским -ко). Метушевский стоит в этом ряду особняком из-за книжного, «панского» окончания.