Фамилия Мизрахиль — редкий случай, когда географический корень и библейское имя сплелись в одной основе. Скорее всего, перед нами вариант фамилии Мизрахи, распространённой среди евреев-сефардов. Мизрахи (ивр. מזרחי) означает «восточный» или «с востока». Так называли евреев, переселившихся в Северную Африку и на Ближний Восток после изгнания из Испании в 1492 году, в отличие от европейских ашкеназов. Форма Мизрахиль могла возникнуть под влиянием славянской или тюркской языковой среды, где окончание «-иль» иногда добавляли к иноязычным основам для адаптации, либо как результат смешения с арабским именем Исраэль (Израиль).

Вторая версия, менее вероятная, но допустимая: фамилия могла образоваться от арабского «мизра» (серп, жатва) с добавлением суффикса «-иль», указывающего на принадлежность. Тогда Мизрахиль — «сын жнеца» или «относящийся к жатве». Однако для этой гипотезы нет надёжных лингвистических параллелей в восточнославянской ономастике.

Географически фамилия встречается на постсоветском пространстве, особенно среди выходцев из Средней Азии и Кавказа, где в XIX–XX веках оседали бухарские и горские евреи. В этих общинах фамилии часто образовывали от прозвищ по месту происхождения (Мизрахи — «восточный»), а окончание «-иль» могло появиться при записи в российских паспортах или метрических книгах — чиновники на слух добавляли типичное для местных фамилий окончание.

С точки зрения словообразовательной модели, фамилия уникальна: в русском языке нет продуктивного суффикса «-иль». Это говорит о том, что перед нами не славянская, а заимствованная фамилия, переоформленная по законам другой языковой среды. Носители фамилии Мизрахиль — почти наверняка потомки сефардских или бухарских евреев, чьи предки сохранили память о восточном происхождении в самом имени рода.