Фамилия Насущнова женская, её мужская пара — Насущнов. В основе лежит прилагательное «насущный», то есть необходимый для жизни, важный. Но прозвище Насущный вряд ли давали за абстрактную «важность» — скорее, за конкретное дело.

Самый прямой путь: человек, который занимался добычей или поставкой самого необходимого. В крестьянском быту «насущным» называли хлеб, дневное пропитание. Прозвище Насущный мог получить хлебопёк, мельник, торговец зерном или, наоборот, бедняк, который едва сводил концы с концами и жил «от хлеба до воды». В говорах слово «насущник» означало кормильца, того, кто содержит семью.

Суффикс -ов образует типичную русскую фамилию со значением принадлежности: «сын (или потомок) Насущного». Ударение в фамилии закономерно падает на второй слог: Насу́щнова.

Фамилия редкая, не входит в списки массовых русских фамилий. Встречается спорадически, преимущественно в центральных и южных областях России, где сохранились старые прозвищные основы. Известных носителей с громкой биографией нет — это фамилия простого сословия, без дворянских корней.

Менее вероятная, но возможная версия: искусственное происхождение через семинарию. В духовных училищах иногда давали фамилии по значимым для христианина понятиям — «Насущный» могло быть калькой с греческого или латинского слова из молитвы «Отче наш» («хлеб наш насущный»). Однако для семинарских фамилий типичнее суффиксы -ский/-цкий, а -ов указывает скорее на бытовое прозвище.

По написанию фамилию легко спутать с Насущенко (украинская модель) или Насущных (северорусская форма). Насущнова стоит особняком: её основа прозрачна, а происхождение уходит в повседневный труд, а не в книжную абстракцию.