Фамилия Нациашвили — грузинская, и её разбор стоит начать с суффикса, который сразу выдаёт регион происхождения. Окончание -швили (в русской передаче часто пишется слитно) означает «дитя», «ребёнок» и характерно для восточной Грузии, особенно Кахетии и Картли. В отличие от западногрузинского -дзе («сын»), -швили указывает на более позднюю модель образования фамилий, которая стала массово распространяться в XV–XVII веках, когда грузинское дворянство и крестьянство фиксировали родовые имена.

Основа «Нациа» — это краткая форма от личного имени Нацарквия или Нацарква. В грузинском языке такие усечения обычны: полное имя сокращали до двух-трёх слогов, а затем добавляли суффикс. Само имя Нацарква восходит к древнегрузинскому «нацарква» — «потомок», «отпрыск» (от корня «царква» — «рождать»). Таким образом, фамилия Нациашвили буквально значит «дитя Нациа», то есть потомок человека, которого звали Нацарква или Нациа.

В историческом контексте носители этой фамилии, скорее всего, принадлежали к крестьянскому или мелкопоместному сословию. В Грузии фамилии на -швили редко указывали на высокое дворянство — те чаще носили окончания -дзе или -ели. Однако среди духовенства и свободных земледельцев такие фамилии были обычны. Географически фамилия Нациашвили встречается в основном в регионе Кахетия, особенно в окрестностях Телави и Сигнахи, где сохранились записи XVIII–XIX веков.

Стоит упомянуть и редкий вариант написания: в дореволюционных документах фамилию могли фиксировать как «Нациаев» или «Нациашвилиев» — под влиянием русской бюрократической традиции добавлять окончание -ев. Но это единичные случаи, и современная форма устоялась именно как Нациашвили. Однокоренных фамилий в Грузии немного — есть Нацарквия (с суффиксом -ия) и Нациев (русифицированный вариант), но они редки.

Если коротко: фамилия указывает на предка по имени Нациа (из Нацарква), жившего в восточной Грузии, вероятно, в Кахетии, и не принадлежавшего к высшей аристократии.