Фамилия Нсанова — женская форма, а её мужской вариант Нсанов. Основа здесь не славянская, а тюркская или кавказская. Фамилия образована от личного имени Нсан (или Нисан), которое в разных языках может означать «человек» (от арабского «инсан» через тюркское посредство) либо восходить к названию месяца нисан по древнееврейскому календарю. Второй вариант менее вероятен для фамилий народов России — он скорее встречается у ассирийцев или горских евреев.

Суффикс -ов указывает на русскую модель оформления фамилий: так записывали фамилии многих нерусских народов в документах XIX–XX веков. Встречается Нсанова преимущественно у казахов, татар, башкир и у народов Северного Кавказа, где имя Нсан (Нисан) бытовало как мужское. В тюркской среде имя могло даваться ребёнку с пожеланием стать достойным человеком — буквально «человек» в высоком смысле, а не просто «любой».

Если смотреть на географию, то по открытым данным переписи, фамилия Нсанова чаще всего фиксируется в Казахстане и в прилегающих регионах России — Оренбургской, Астраханской областях. Родовое гнездо, скорее всего, находится в среде казахских родов или у ногайцев. Встречаемость в Европейской части России — единичные случаи, связанные с миграцией.

Ударение в фамилии, судя по тюркскому произношению имени, падает на второй слог: Нса́нова. В русском быту иногда смещают на первый, но исходное ударение — на «а».