Фамилия Паратуха — редкий пример, когда прозвище стало фамилией без добавления типичных русских суффиксов. В ней нет окончаний -ов, -ин или -ский, которые часто превращают отчество в фамилию. Паратуха — это застывшая форма прозвища, которое дали человеку. Такие «голые» фамилии (их еще называют «фамилиями-прозвищами») чаще встречались на Украине, в Белоруссии и в южных регионах России, где традиция оформления фамилий была менее строгой.

Основа фамилии — слово «паратуха». Его значение неочевидно, и здесь есть две основные версии. Первая связывает его с диалектным глаголом «паратурить» — говорить быстро, тараторить, болтать без умолку. В этом случае Паратуха — прозвище говорливого, бойкого на язык человека. Вторая версия менее распространена, но имеет право на существование: «паратуха» могла быть искажением слова «портуха» или «портупея» — то есть ременная перевязь для ношения оружия. Тогда прозвище мог получить солдат, служивый человек или мастер по изготовлению ремней.

Вторая версия подкрепляется тем, что фамилия Паратуха встречается в казачьих областях, в частности на Кубани и Дону. Казаки часто получали прозвища по предметам амуниции или военного быта. В сочетании с тем, что фамилия не имеет типичного дворянского или крестьянского суффикса, она вполне могла закрепиться именно в вольной казачьей среде, где фамилии часто образовывались напрямую от прозвищ.

Словообразовательно фамилия проста: корень «парат-» и суффикс «-ух(а)», который в русских прозвищах часто придавал слову оттенок просторечия или уменьшительности (сравните: болтуха, вертуха, толстуха). Суффикс «-ух(а)» мог указывать на характерную черту человека, которая бросалась в глаза. Таким образом, Паратуха — это не географическое название и не отчество, а чисто прозвищная фамилия, описывающая либо речевую манеру предка, либо его принадлежность к военному делу. Учитывая редкость фамилии и отсутствие известных носителей в истории, сказать однозначно, какая из версий верна, невозможно — но обе они дают яркий портрет человека, от которого пошёл род.