Фамилия Патиоха — редкая и нестандартная для русского уха. Её почти невозможно вписать в привычные модели на -ов или -ин, и это сразу подсказывает, что перед нами не типичная помещичья или крестьянская фамилия центральной России, а скорее украинская или южнорусская по происхождению.

Ключ к разгадке — суффикс -ох- или -ах-, который в восточнославянских говорах образует экспрессивные, часто пренебрежительные или уменьшительные формы личных имён. Сравните: Павло — Павлюха, Григорий — Грицюха. В основе фамилии лежит имя Патий или Патёк — просторечная форма от канонического Пантелеймон или, реже, от Патрикий. В украинском языке имя Пантелеймон сокращалось до Патьо, Патiй, а суффикс -ох- добавлял оттенок фамильярности: «Патюха» — человек по имени Патий или Патёк.

Есть и другая, менее вероятная версия: основа могла быть прозвищной. В южных говорах слово «патёк» или «патьоха» иногда означало нечто вязкое, текучее, но вряд ли это стало основой для фамилии — слишком специфично. Куда правдоподобнее, что Патиоха — это «Патюха», где «ю» под влиянием акающих говоров перешло в «и» (так называемое «иканье»). То есть фамилия звучала как Патюха, а на письме закрепилась в форме Патиоха.

Географически фамилия тяготеет к Украине и югу России: Черниговщина, Полтавщина, Курская область. Предки носителя фамилии — скорее всего, казаки или крестьяне, получившие фамилию по имени главы семьи в то время, когда на этих территориях ещё не было массового закрепощения. Фамилия не дворянская, не служилая — она из народной толщи, где человека называли не по отцу, а по уличному, домашнему имени.

В написании «Патиоха» обращает на себя внимание гласный «и» в первом слоге. Если бы фамилия фиксировалась на русском Севере, она скорее выглядела бы как «Патюха» или «Патеха». А вариант с «и» — верный признак того, что предки говорили на диалекте с сильным яканьем или иканьем, характерным для современной Беларуси и смежных областей Украины. Так что в этой фамилии, как в капле воды, отразилась целая языковая зона.