Фамилия Патиох — редкий случай, когда сходство с привычными русскими фамилиями обманчиво. На слух она кажется исконной, но её корни, скорее всего, уходят на юг или запад, а не в центральные русские земли.

С точки зрения словообразования, перед нами не типичный русский суффикс. В русском языке нет продуктивного суффикса «-ох», который образовывал бы фамилии от имён или прозвищ. Это сразу подсказывает, что фамилия пришла из другого языка. Наиболее вероятна украинская или белорусская основа, где суффикс «-ох» встречается в прозвищах (сравните: Лепёх, Дурно́х). В таком случае Патиох — это прозвище, которое закрепилось как фамилия в западнорусских или малороссийских землях.

Что могло лежать в основе прозвища? Первая версия — от глагола «патити» в старом украинском или польском значении «терпеть, страдать, выносить». Тогда Патиох — «страдалец», «терпеливый человек». Вторая, более бытовая версия — от слова «пат» или «патька» (диалектное обозначение отца, батеньки). В этом случае прозвище могло означать «папин сынок», «батюшкин любимец», что тоже не редкость для фамилий, образованных от семейных кличек. Третья, менее вероятная, но возможная при южном происхождении — связь с тюркским «пати» (господин, владыка), но тогда фамилия скорее имела бы форму Патиев или Патиоглы.

Географически фамилия Патиох почти не встречается в современных российских базах данных. Единичные носители зафиксированы на Украине и в Беларуси, что подтверждает западнорусское происхождение. В старых ревизских сказках и метрических книгах XIX века она не отмечена, что говорит о её малочисленности и локальном бытовании в какой-то одной местности.

Таким образом, Патиох — это прозвищная фамилия, возникшая, вероятнее всего, в украинской или белорусской среде. Её носитель в прошлом — человек, получивший кличку по характеру (терпеливый) или по родству (отцов любимец). Судьба фамилии типична для редких западнорусских прозвищ: она не разошлась широко, а осталась в памяти лишь нескольких семей.