Фамилия Писдюшко — редкий случай, когда внешне нецензурная основа на деле оказывается искажённым диалектным или профессиональным прозвищем. Чтобы понять её происхождение, нужно отбросить современные ассоциации и посмотреть на словообразовательную модель.

Суффикс -к-о (в безударном положении) типичен для украинских и южнорусских фамилий, образованных от прозвищ или имён: Писдюшко, как и Бородько, Стецько, указывает на уменьшительную или пренебрежительную форму. Основа «писд-» здесь, скорее всего, не мат, а фонетический вариант слова «пест» — толстая палка, пестик в ступе или ручной инструмент для толчения. В юго-западных говорах (украинских, белорусских, польских) «пест» мог звучать как «піст» или «писд» под влиянием местной фонетики. Тогда Писдюшко — это «маленький пест» или «сын человека, которого прозвали Пестом» (за высокий рост, худобу или, наоборот, за грубую работу пестом).

Вторая версия, менее вероятная, но допустимая для ономастики: связь с глаголом «пиздати» (др.-рус. «пискати, визжать» или диалектное «бить, хлестать»). В этом случае прозвище Писдюшко мог получить крикливый человек или тот, кто работал с хлёстким инструментом (например, плетью). Однако «пиздати» в значении «бить» сохранилось в основном в северных говорах, а суффикс -юшко — южный, что снижает правдоподобие этой гипотезы.

Географически фамилия Писдюшко тяготеет к западным областям Украины (Волынь, Подолье) и приграничным районам Беларуси. В дореволюционных метриках она могла записываться как Писдюшко, Пыздюшко или даже Пестюшко — из-за неустойчивости безударных гласных и попыток писаря «облагородить» звучание. Сословно предки носителя, скорее всего, были крестьянами или мещанами: прозвище по инструменту (пест) указывает на ремесло (толчея зерна, изготовление круп) или на бытовую характеристику.

Однокоренные фамилии — Пестов, Пестряков, Пестиков — подтверждают, что основа «пест» была распространена в русской ономастике без всякого неприличного подтекста. Писдюшко — просто её украинский диалектный вариант, который со временем стал звучать двусмысленно из-за сдвига значений в литературном языке.