Фамилия Прижилевская — женская форма, образованная от мужской Прижилевский. Это типичная фамилия польско-белорусского происхождения, на что указывает суффикс -евский/-овский, характерный для шляхетских фамилий Речи Посполитой. Такие фамилии часто давались по названию родового поместья или местечка, где владел землей предок.

В основе фамилии лежит топоним Прижилево или Прижилев. Скорее всего, это название села или усадьбы. Корень «жил-» восходит к слову «жилой», «жилье» — то есть обитаемое место. Приставка «при-» указывает на близость, соседство: «при жилье», «возле обжитого места». Таким образом, Прижилево могло означать «поселение у жилья (уже существующего хутора или деревни)». В польском языке есть аналогичные названия, например, Przyżyłów.

Вероятно, первый носитель фамилии получил ее как прозвание по месту жительства: «тот, кто из Прижилева». В среде мелкой шляхты и зажиточных крестьян такие «местные» фамилии закрепились в XVI–XVII веках. После разделов Речи Посполитой фамилия Прижилевский (и ее женская форма) вошла в обиход на территории современной Беларуси, Украины и западных областей России.

Встречается вариант написания с одной «ж» — Прижилевская, но более редкий. В документах XIX века можно найти колебания: Прижилевский и Пржижелевский, что отражает особенности польской орфографии (Przyżylewski). Сегодня фамилия немногочисленна, ее носители рассеяны по бывшим землям Великого княжества Литовского.