Фамилия Пржесмицкая — редкий случай, когда географическая привязка почти наверняка перевешивает любые другие версии происхождения. На это указывает характерный польский суффикс -цкий/-ский, который в фамилиях такого типа обычно означал принадлежность к месту: человек «из Пржесмиц» или «из Пржесмышля». Основа фамилии — топоним, скорее всего, название населённого пункта вроде Пржесмышль, Пржесмице или Пржесмиск. Такие названия встречаются на территории исторической Польши, в Мазовии и Подляшье. В польском языке слово «przemyśl» или «przemyśleć» связано с размышлением, обдумыванием, но в основе названия села могло лежать и прозвище первого поселенца, и особенности ландшафта.

Модель образования проста: к названию места прибавили окончание -ский/-цкий, а затем русифицировали окончание в женском роде — Пржесмицкая. Фамилия принадлежит к так называемым «дворянским» по форме, поскольку в Речи Посполитой окончание -ский было маркером шляхетского происхождения. Однако это не гарантирует, что все носители фамилии были дворянами: в XIX веке, после разделов Польши, многие крестьяне и мещане получали фамилии по той же модели при переписях.

Отдельного внимания заслуживает начальное «Прже-». Это польское «prze-», соответствующее русскому «пере-». В фамилии Пржесмицкая оно могло указывать на то, что предки жили «за мыслью» или «через мысль» — возможно, за рекой или лесом, который называли Мыслью. Но более вероятно, что корень восходит к древнему личному имени Пржемысл (Przemysł), которое носили, например, чешские князья. В этом случае фамилия — отчество от прозвища или имени родоначальника.

Сравните с однокоренными польскими фамилиями: Пржесмыцкий, Пржемысльский, Пржесмицкий. Все они редки, и Пржесмицкая — одна из самых нечастых. Встречается в основном у потомков польской шляхты, переселившихся на восток (в Беларусь, на Украину, в западные губернии Российской империи) в XVII–XVIII веках. В современной России фамилия единична, чаще всего её носители — потомки тех, кто сохранил польское написание с «е» и «ц» вместо русского «с».