Фамилия Ружечко — яркий пример украинской модели фамилии, образованной с помощью уменьшительно-ласкательного суффикса -к-. Этот суффикс в украинской ономастике (и в меньшей степени в белорусской) был одним из самых продуктивных способов закрепить за человеком прозвище или профессию. В основе фамилии лежит прозвище Ружечко, которое, скорее всего, восходит к слову «ружа» — старинному украинскому и польскому названию розы (от лат. rosa). В таком случае прозвище могли дать человеку с румяным лицом, цветущим здоровьем, либо тому, кто жил у зарослей шиповника, или даже садовнику, выращивавшему розы.

Впрочем, есть и другая, более прозаичная версия. Слово «ружа» в некоторых южнорусских и украинских говорах означало «ржавчина» или «болотная вода с рыжим оттенком». Человек с рыжими волосами, кузнец, работавший с ржавым металлом, или житель болотистой местности — все они могли получить прозвище Ружа, которое затем трансформировалось в Ружечко. Третья, менее вероятная, но возможная гипотеза связывает фамилию с польским różka — «рожок» или «угол», что указывало бы на особенность жилища или характер человека. Однако именно «цветочная» версия (от розы) выглядит наиболее правдоподобной, так как суффикс -ечко в украинских фамилиях часто придавал именно ласкательный оттенок.

Географически фамилия Ружечко наиболее распространена в западных и центральных областях Украины, особенно в Волынской, Ровенской и Хмельницкой областях, что подтверждает её украинское происхождение. В России она встречается редко и обычно связана с переселенцами с Украины. Социальный статус первых носителей, скорее всего, был крестьянским или казачьим — в среде реестровых казаков такие «цветочные» прозвища были нередки, иногда даже иронически (крупный, грубый мужчина с прозвищем «Ружа»). В написании фамилии возможны варианты с буквой «ж» (Ружечко) — она закрепилась в русской передаче, хотя в украинском варианте могло быть «Ружечко» или «Ружэчко». Фамилия не является дворянской и не фиксируется в древних боярских списках, что типично для поздних прозвищных фамилий, оформившихся в XVII–XVIII веках.