Фамилия Семисаженова — редкий пример русской фамилии, построенной не от имени, не от профессии, а от меры длины. В основе лежит слово «сажень» — старорусская единица измерения, равная примерно 2,13 метра. Первая часть «семи-» указывает на число семь. Прямое значение прозвища Семисаженный — «длиной в семь саженей», то есть около 15 метров.

Такое прозвище вряд ли относилось к росту человека — никто не бывает высотой с пятиэтажный дом. Скорее всего, его дали владельцу длинного участка земли, например, узкого огорода или полосы пашни. В русских деревнях землю мерили саженями, и прозвище Семисаженный могло закрепиться за крестьянином, чей надел выделялся необычной протяжённостью. Другая, менее вероятная версия — шуточное прозвище очень высокого и худого человека, но для этого хватило бы и «Саженя» или «Двусаженного».

Фамилия образована по стандартной русской модели: от прозвища Семисажен (или Семисаженный) через притяжательный суффикс -ов, давший форму Семисаженов, а затем — женский вариант Семисаженова. Суффикс -ов указывает на принадлежность: буквально «жена Семисажена» или «дочь Семисажена». Такая фамилия могла возникнуть в северных и центральных губерниях России, где промеры земли саженями были особенно распространены в быту.

Слово «сажень» входило в состав многих русских фамилий: Трёхсаженов, Полусаженов, Сажнев. Но числительное «семь» встречается в фамилиях редко, что делает Семисаженова необычной даже на фоне однокоренных. В документах XVII–XVIII веков подобные прозвища фиксировались у крестьян и посадских людей — дворяне предпочитали фамилии на -ский или по имени основателя рода.

В современной России фамилия Семисаженова встречается единично. Основной ареал — юг России и Поволжье, что может говорить о переселении носителей в ходе аграрных реформ или освоения новых земель. Ударение, скорее всего, падает на третий слог: Семиса́женова, хотя в устной речи возможны варианты.