Скорее всего, фамилия Тильго образована от аналогичного прозвища, которое восходит к эстонскому глаголу tilgutama - «капать». Можно предположить, что Тильго называли человека, который имел дело с какими-либо жидкостями. Менее вероятно, что Тильго — это вариант немецкой фамилии Тильг. Она ведет свое начало от прозвища Тильг, в основе которого лежит нижненемецкое слово Tilg - «ветвь, ветка». Возможно, основатель рода Тильго был садовником.