Фамилия Трушева — женская форма фамилии Трушев, и её происхождение напрямую связано с прозвищем или личным именем Труш. В русской ономастике это довольно редкий случай, когда основа фамилии не имеет очевидной параллели с распространёнными словами вроде «труд» или «труба». Скорее всего, корень «труш-» восходит к древнерусскому нецерковному имени Труш, которое могло быть вариантом имени Трофим (в просторечии Троша, Труша). Уменьшительные формы вроде Труш, Трушка встречались в писцовых книгах XVI–XVII веков, что подтверждает работу с именами в крестьянской и посадской среде.

Суффикс «-ев» в мужской форме Трушев указывает на принадлежность: «чей?» — Трушев, то есть сын или потомок человека по прозвищу Труш. Модель образования типична для русских фамилий, но сама основа встречается реже, чем, скажем, Трофимов или Трошин. Это даёт основание предполагать, что предки носителей фамилии жили в регионах, где бытовали местные говоры, сокращавшие имена: на севере и в центральной России такие формы фиксировались в документах.

Вторая версия, менее вероятная, связывает Труша с диалектным словом «труш» — в некоторых говорах так называли трухлявый пень или хворост. Прозвище могли дать человеку невысокого роста или сгорбленному, но ономастический словарь Б. Унбегауна не приводит устойчивых примеров такой этимологии для фамилии Трушев. Первая версия — от имени — кажется правдоподобнее, потому что прозвища от внешности реже ложились в основу фамилий с таким суффиксом.

Географически фамилия Трушева встречается разрозненно, без ярко выраженного гнезда. В метрических книгах XIX века её фиксировали в Тверской, Смоленской и Вологодской губерниях. Сословно предки могли быть как крестьянами, так и мещанами — фамилия не несёт признаков дворянского или духовного происхождения. Интересно, что в некоторых документах встречается написание Трушов, что отражает акающее произношение в южнорусских говорах.

Таким образом, Трушева — фамилия, корни которой уходят в дохристианское имя или прозвище, а её носители — потомки человека, которого в быту звали Труш.