Фамилия Ворхо — редкая и неочевидная. В ней нет привычного русского суффикса -ов или -ин, который сразу превращает прозвище в фамилию. Окончание -о и твёрдое -х- в корне заставляют искать происхождение не в центральной России, а на окраинах или в иноязычной среде.

Самая вероятная версия — фамилия образована от прозвища Ворхо, которое могло возникнуть из диалектного глагола «ворхать» или «ворхнуть». В северных и сибирских говорах это слово означало «ворошить», «шевелить», «ерзать». Человека могли прозвать Ворхо за непоседливость, суетливость или привычку постоянно что-то перекладывать, перебирать. Такие прозвища по поведению — распространённый источник фамилий, но в данном случае основа не попала в центральные диалекты, поэтому фамилия осталась локальной.

Второй вариант — связь с прибалтийско-финскими языками. В карельском и вепсском есть корень «vorho» или «vorhu», означающий «ворон» или «чёрный». Если предки жили на северо-западе, в Новгородской или Олонецкой губернии, прозвище Ворхо могло относиться к тёмноволосому или смуглому человеку. Фонетически это правдоподобно: финское «r» и ударение на первый слог дают на слух именно «Ворхо».

Менее убедительна версия о связи с украинским или белорусским «ворх» — верх, вершина. В таком случае фамилия означала бы «живущий на возвышенности», но окончание -о нехарактерно для восточнославянских фамилий такого типа, они обычно получали суффикс -енко или -ук. Поэтому эта гипотеза слабее.

Географически фамилия встречается единично. По данным открытых источников, носители Ворхо фиксируются преимущественно на северо-западе России и в Беларуси, что подтверждает северную или прибалтийскую версию. В центральных областях фамилия почти не известна.

Суффикса в фамилии нет — она осталась в форме чистого прозвища. Это характерно для фамилий, которые закрепились поздно, в XIX веке, или для выходцев из неправославной среды, где не было традиции русифицировать окончания. Таким образом, Ворхо — это не переосмысленное имя, а прямое прозвище, которое застряло в документах в исходном виде.