Фамилия Вырвикишка — один из ярких примеров русских фамилий-«команд», образованных от глагола в повелительном наклонении и существительного. Её основа — «вырви» (от глагола «вырвать») и «кишка». Такая модель (глагол + объект) встречается в фамилиях вроде Держиморда, Убейкобыла, Скалозуб, но Вырвикишка — редкий случай, где вторая часть не бытовой предмет или часть тела, а внутренний орган.

Прямое значение — «вырви кишку» — звучит грубо и даже устрашающе, но за ним стоит не агрессия, а русское диалектное выражение «вырвать кишку». В говорах это означало «перетрудиться», «надсадиться», «работать до изнеможения». Скорее всего, прозвище Вырвикишка давали человеку, который работал на износ, не жалея себя, либо обладал недюжинной физической силой — такой, что, по народному преданию, мог «кишку вырвать» от натуги.

Словообразовательный суффикс отсутствует: фамилия застыла в форме чистого прозвища без патронимического окончания (-ов, -ин). Это указывает на её позднее закрепление: в крестьянской среде такие «говорящие» прозвища нередко становились фамилиями напрямую, минуя суффиксацию, особенно если прозвище было ярким и запоминающимся.

Географически фамилия тяготеет к северо-западным и центральным регионам России, где диалектное выражение «вырвать кишку» было в ходу. Встречается она крайне редко, что типично для прозвищных фамилий с необычной семантикой — они не получили массового распространения и остались локальными.

В отличие от более частых фамилий на -их/-ых (Косых, Болдыревых), Вырвикишка не даёт информации о принадлежности к роду или месту. Это чисто характеристическое прозвище, которое, по сути, является краткой биографией предка: «тот, кто надрывался на работе». Со временем грубоватый оттенок стёрся, и фамилия воспринимается как просто редкая и необычная, хотя её первоначальный смысл — уважительный: так могли назвать самого сильного и трудолюбивого мужика в деревне.