Фамилия Ахметоа — редкий и необычный случай для русского ономастикона. Её ядро — тюркское мужское имя Ахмет (араб. «достойный похвалы», «прославленный»), вариант имени Ахмад, одного из имён пророка Мухаммеда. Однако привычные русские фамилии на тюркской основе обычно оканчиваются на -ов или -ев (Ахметов, Ахмадеев). Здесь же финал -оа указывает на иную, нерусскую модель образования.

Скорее всего, фамилия Ахметоа происходит из языков народов Кавказа, где характерны фамилии с окончанием -а, -оа, -уа (например, абхазские, адыгские, осетинские). В абхазском языке суффикс -оа (или -уа) часто образует фамилии от личных имён, указывая на принадлежность к роду или месту. Таким образом, Ахметоа могла означать «из рода Ахмета» или «принадлежащий Ахмету». В осетинском языке фамилии на -оа встречаются реже, но тоже возможны.

Географически фамилия тяготеет к Северо-Западному Кавказу (Абхазия, Адыгея, Кабардино-Балкария). Носители могли быть потомками горцев, принявших ислам, где имя Ахмет было распространено. В русских документах XIX — начала XX века такую фамилию могли записать на слух, исказив окончание: вместо привычного -ов чиновник зафиксировал местное произношение как -оа.

Второй, менее вероятный вариант — фамилия искусственная, возникшая при паспортизации в советское время, когда носителю тюркского имени дали фамилию по отцу с нестандартным окончанием, чтобы отличить от массы однофамильцев. Но в любом случае, Ахметоа — не русская фамилия по модели образования, а яркий маркер кавказского или, реже, крымскотатарского происхождения, где имя Ахмет легло в основу родового прозвания.