Фамилия Акматалиева — яркий пример тюркского антропонимического пласта, который пришёл в русский обиход вместе с носителями из Средней Азии. В основе фамилии лежит составное мужское имя Акматали, которое образовано слиянием двух компонентов: «Акмат» (фонетический вариант имени Ахмат, восходящего к арабскому Ахмад — «достойный похвалы», один из эпитетов пророка Мухаммеда) и «Али» (араб. «возвышенный», «великий» — имя зятя пророка, четвёртого праведного халифа). Таким образом, имя Акматали — двусоставное, соединяющее два сакральных для ислама имени, что характерно для тюркской традиции: так родители стремились удвоить благословение для ребёнка.

Суффикс «-ева» указывает на принадлежность: в русской грамматике фамилии на «-ов»/«-ев» означают «чей?» (чей сын? — Акматалиев). Форма «Акматалиева» — женский вариант, образованный по той же модели. Изначально фамилия закрепилась за потомками человека по имени Акматали, вероятно, в конце XIX — начале XX века, когда у киргизов и других тюркских народов начался процесс фиксации родовых прозваний по отцу (патронимический принцип). В отличие от русских крестьянских фамилий, которые часто образовывались от прозвищ или профессий, киргизские фамилии почти всегда строятся на основе личного имени предка.

Географически фамилия Акматалиева наиболее распространена в Кыргызстане, а также среди киргизской диаспоры в Казахстане, России (особенно в Москве и Новосибирской области) и Узбекистане. Встречается она и у других тюркских народов, но для киргизов она особенно типична, поскольку двусоставные имена с компонентом «Али» (Акматали, Асангали, Усенгали) — часть киргизского ономастикона. Фамилия не имеет отношения к сословиям или ремёслам: её носители — потомки простых скотоводов, земледельцев или ремесленников, чьи предки носили имя Акматали.

С точки зрения орфографии стоит отметить, что в русском языке фамилия пишется с буквой «е» в суффиксе после шипящего (правило: под ударением — «ёв», без ударения — «ев»). В оригинале, на киргизском, она выглядит как «Акматалиева» (латиница: Akmataliyeva) и не склоняется по падежам, хотя в русском тексте женский вариант обычно не склоняют (как и все фамилии на -ова), а мужской склоняют по правилам прилагательных.