Фамилию Акрамходжаева стоит разбирать не с корня, а с модели образования — она сложная и составная, что сразу выделяет её среди большинства русских фамилий. Основа — два арабских слова, которые через тюркское посредничество вошли в антропонимию Средней Азии. Первая часть, «Акрам», восходит к арабскому «акрам» — превосходная степень от «карим» («щедрый, благородный»); буквально — «щедрейший, благороднейший». Вторая часть, «ходжа», в тюркских языках означает «господин, хозяин, учитель, наставник»; исторически так называли потомков пророка Мухаммеда или просто уважаемых знатоков ислама. Соединившись, компоненты дали личное имя Акрамходжа — «благороднейший господин» или «щедрейший наставник». Фамилию образовали от этого имени по русской модели с суффиксом -ев (вариант -ова для женщин), что типично для русификации восточных фамилий: к основе на согласный добавили -ев, а окончание -а указывает на женскую форму.

Географически фамилия бытует преимущественно в Узбекистане и среди выходцев из Средней Азии. В русскоязычной среде она встречается редко, в основном у потомков узбекских, таджикских или каракалпакских семей, которые в советское время переселились в другие регионы. Интересная деталь: в исходном арабском написании имя Акрам могло передаваться через «акрам» с долгим «а», а «ходжа» — через «khwaja», что в русской транскрипции иногда давало варианты «Акрамходжа» или «Акрам-Ходжа». Фамилия сохранила именно форму с «х» в начале второй части, а не с «к» или «г», что указывает на конкретный региональный диалект — скорее узбекский или таджикский, где звук «х» в слове «ходжа» произносится отчётливо.

Сословно предки носителя фамилии, скорее всего, не были крестьянами или ремесленниками в традиционном русском понимании. Имя Акрамходжа давали людям, связанным с исламским образованием или духовенством: муллам, учителям медресе, судьям. В дореволюционной Средней Азии «ходжа» — не просто уважительное обращение, а указание на социальный статус, часто наследственный. Поэтому первые носители фамилии, вероятно, принадлежали к духовному сословию или купеческим кругам, которые ценили религиозную учёность. Документальных подтверждений о дворянстве или русских корнях у этой фамилии нет — она полностью восточная, русифицированная лишь в советский период, когда паспортизация требовала обязательной фамилии по русскому образцу.

Отдельного упоминания заслуживает суффикс -ев. В русских фамилиях он обычно указывает на принадлежность: «чей?» — «сын такого-то». В случае с Акрамходжаевой он работает так же: «Акрамходжаев» — «сын Акрамходжи». Но в отличие от фамилий вроде Иванов или Петров, где основа — календарное имя, здесь основа — составное теофорное имя, которое несёт целую характеристику. Это делает фамилию не просто родовым прозвищем, а краткой биографией предка: его уважали за щедрость и знание.