Фамилия Алешко образована от уменьшительной формы крестильного имени Алексей. В переводе с древнегреческого Алексей означает «защитник», а народная форма Алеша (или Алешка) легла в основу фамилии. Модель образования здесь — не суффикс принадлежности (-ов/-ев, -ин), а украинско-белорусский патронимический суффикс -ко, который буквально передавал значение «сын Алеши» или «маленький Алеша». Такие фамилии на -ко массово возникали в XVI–XVII веках на землях современной Украины и юга Беларуси, где эта модель была продуктивнее, чем в великорусских говорах. Покровителем имени считается Алексий, человек Божий, память которого отмечается 30 марта, но бытовое имя Алексей в народе чаще связывали именно с Алешей — простым, своим, без церковной торжественности. Географически фамилия Алешко сегодня встречается в основном в западных и центральных областях Украины, а также среди потомков переселенцев на Кубани и в Сибири. В некоторых говорах ударение падает на первый слог (А́лешко), что отличает её от фамилии Алёшко с другим произношением. В отличие от фамилий Алешин или Алешкин, где суффикс указывает на прямую принадлежность отцу, Алешко сохраняет оттенок ласкательности и региональной речевой традиции — так могли записать в реестр казака или крестьянина, назвав его по домашнему имени без дополнительных формальностей.