Фамилия Алсуфьев образована от личного имени Алсуфий. Это просторечная, народная форма двух греческих имён: Евсевий (εὐσέβεια — «благочестие») и Евстафий (εὔσταθής — «крепкий, здоровый, уравновешенный»). В русской бытовой среде такие имена часто переделывали на свой лад: отбрасывали начальное «Ев-», а оставшуюся часть приспосабливали к привычному звучанию. Так на свет появилось имя Алсуфий, а от него — фамилия Алсуфьев.

Словообразовательная модель здесь простая и типичная для русских фамилий: к основе Алсуфий добавили притяжательный суффикс -ев, который указывает на принадлежность: «чей?» — Алсуфиев. Со временем безударное «и» в суффиксе выпало, и написание закрепилось как Алсуфьев. Встречается и вариант Алсуфиев — более редкий, но сохраняющий первоначальную полноту имени.

Обратите внимание на редкий суффикс -ий в основе. В отличие от более частых -ей или -ай (как в именах Андрей, Матвей), суффикс -ий в просторечных формах встречается реже. Это дополнительный признак того, что имя Алсуфий бытовало в определённых говорах или в узком кругу носителей, возможно, на северо-западе или в центральных областях России, где старые календарные имена перерабатывались особенно активно.

Родственные фамилии — Алсуфьев, Алсуфиев, а также более редкие Алсуфьевский или Алсуфьевцев — встречаются в документах начиная с XVII века, в основном в писцовых книгах и ревизских сказках. В «Ономастиконе» С. Б. Веселовского упоминаются люди с основой Алсуф: крестьяне и посадские люди в Новгородской и Московской губерниях. Вероятно, предки носителей фамилии были либо крестьянами, либо служилыми людьми низшего звена, получившими имя при крещении в упрощённой форме.