Фамилия Алтусова — женская форма фамилии Алтусов, и её происхождение напрямую связано с прозвищем или именем, которое легло в основу. Скорее всего, перед нами вариант фамилии, образованной от имени Алтус — краткой формы одного из крестильных имён. В русской ономастике хорошо известна модель, когда от полного имени (например, Александр или Алексей) отсекали часть, а затем добавляли суффикс -ус. Так появились имена Алтус (от Александр или Алексей) и даже Алтух. Имя Алтус фиксируется в исторических документах: в актах XVII века встречается крестьянин Алтус Иванов. Таким образом, фамилия Алтусов (и Алтусова) изначально была отчеством: «сын Алтуса». Суффикс -ов- указывает на принадлежность, типичную для русских фамилий, сформировавшихся в центральных и северных регионах России.

Менее вероятная версия связывает фамилию с диалектным словом «алтус» или «олтус», которое в некоторых говорах означало «высокомерный человек» или «зазнайка». Однако в словарях русских народных говоров такое слово не зафиксировано широко, поэтому версия с именем выглядит убедительнее. Возможно также тюркское происхождение: имя Алтус встречается у татар и башкир (от «алты» — шесть или «алтун» — золото), но в таком случае фамилия была бы редкой для исконно русского населения и указывала бы на смешанное этническое происхождение предков.

Географически фамилия Алтусов чаще всего встречается в Воронежской, Липецкой и Рязанской областях. Это зона, где активно бытовали уменьшительные формы крестильных имён. В документах XIX века, например, в ревизских сказках, можно найти крестьян и мещан с этой фамилией, что говорит о её демократическом происхождении: она не была дворянской или аристократической. Ударение в фамилии, скорее всего, падает на второй слог: Алту́сова, хотя в некоторых говорах возможно смещение на первый.

Особенность фамилии в том, что она не попала в массовые справочники русских фамилий (например, в словарь Б. Унбегауна), что делает её менее изученной, но от этого не менее типичной для русского именослова. Если ваши предки — Алтусовы, то с высокой вероятностью они были крестьянами или однодворцами из чернозёмной полосы России, а корень фамилии — в личном имени, которое давали при крещении в XVII–XVIII веках.