Фамилия Билотил — редкая и необычная по своему строению. Её основа почти наверняка связана со словом «било́» — так в старину называли металлическую или деревянную пластину, в которую били колотушкой, подавая сигнал (например, в монастырях вместо колокола) или отбивая время на сторожевых башнях. Корень «би-» указывает на действие «бить», а само «било» — это орудие для этого действия.

Словообразовательная модель фамилии — суффикс -ил, который в русских фамилиях встречается редко. Обычно он характерен для украинских и белорусских прозвищ, где -ил придаёт оттенок деятеля: «ходи́ло» (тот, кто много ходит), «носи́ло» (кто носит). В случае с Билотил мы видим ещё один суффикс -от- (или -от- как часть корня), который может указывать на многократность действия или предмет. Таким образом, «билотил» — это, скорее всего, прозвище человека, чья работа или привычка была связана с билом: монастырский звонарь, сторож, который отбивал часы, или мастер, изготавливающий такие пластины.

Поскольку фамилия не имеет типичного русского окончания -ов/-ев, -ин, -ский, она могла сохраниться в исходной прозвищной форме. Такое часто случалось на западе России, в Беларуси или на Украине, где фамилии нередко застывали в виде чистого прозвища без патронимического суффикса. Встречаются похожие примеры: Било, Билый, Биленко — все они восходят к тому же корню. Билотил же стоит особняком из-за своей громоздкой, но прозрачной внутренней формы.

В дореволюционных источниках и современных справочниках фамилия практически не упоминается — это говорит о её крайней малочисленности. Возможно, она бытовала в одной-двух волостях или даже в одной семье, а затем расселилась. Единственная версия происхождения — от прозвища по роду занятий — выглядит убедительнее любых альтернатив, так как слово «било» хорошо задокументировано в древнерусском языке, а суффиксальная модель -ил встречается в памятниках восточнославянской антропонимии.