Фамилия Ихиилова — редкая и с ярко выраженной региональной окраской. Её основа, скорее всего, не славянская, а тюркская или кавказская. Если отбросить типичный русский суффикс принадлежности -ов (в женском роде -а), остаётся корень Ихиил. В русской традиции такие фамилии часто возникали у народов, принявших православие, но сохранивших дохристианские или мусульманские имена в качестве прозвищ.

Наиболее правдоподобная версия связывает Ихиил с тюркским мужским именем Ихиль (варианты — Ихил, Ихиль). В некоторых тюркских языках «их» или «ик» может означать «двойной», «близнец», а также использоваться как ласкательная форма. Не исключено, что имя Ихил давали второму из двойни или ребёнку, родившемуся после потерь. Суффикс -ов в фамилии указывает на патроним: «чей?» — «сын Ихиила». Таким образом, предок носителя этой фамилии, вероятно, был известен под личным именем Ихиил, которое затем закрепилось за его потомками.

Географически фамилия Ихиилова тяготеет к регионам с тюркским и кавказским населением — это могут быть Татарстан, Башкортостан, Дагестан или Астраханская область. Встречаемость её крайне низкая, что говорит либо о недавнем закреплении фамилии (например, в XIX веке при переписях), либо о том, что род был немногочисленным. Сословно предки, скорее всего, были крестьянами или казаками, но точных данных об этом нет.

С точки зрения словообразования фамилия необычна: окончание -илова (а не -ова) указывает на то, что основа оканчивается на мягкий согласный или на -ий. В русских фамилиях это редкость для тюркских заимствований. Сравните с однокоренными, возможно, существовавшими вариантами: Ихильев, Ихилов. Форма Ихиилова — более архаичная, сохранившая полную огласовку имени.

Попытки связать фамилию с библейским именем (например, с Иехиилом) маловероятны: в народной среде такие имена давали крайне редко, и они обычно видоизменялись до неузнаваемости. Здесь же корень звучит именно по-тюркски. Так что носители фамилии Ихиилова могут с большой вероятностью считать своими предками людей из поволжских или кавказских тюркских народов, принявших православие, но сохранивших в фамилии память о старом имени.