Фамилия Икомацких — редкая по строению и почти не встречающаяся за пределами нескольких регионов. Её форма сразу указывает на модель, типичную для северных и сибирских говоров: окончание -их/-ых. Такие фамилии фиксировали принадлежность к дому или роду, отвечая на вопрос «чьи?»: Икомацкие — значит «из семьи Икомацкого». В отличие от фамилий на -ов/-ев, которые распространились повсеместно, этот тип остался локальным, и его сохранение — примета семейной памяти.

Основа фамилии — «Икомацк-». Самое правдоподобное объяснение: она произведена от прозвища или нецерковного имени Икомац, которое, в свою очередь, восходит к слову «икома» или «икомый». В диалектах русского Севера и Сибири «икома» — это «икота», а «икомый» — «тот, кто икает» или «страдающий икотой». Прозвище могли дать человеку с заметной особенностью — частой или громкой икотой. В народной культуре икота связывалась с порчей или сглазом, поэтому такое прозвище могло быть не столько насмешливым, сколько охранительным: считалось, что «дурное» имя отводит беду.

Менее вероятная, но возможная версия — связь с топонимом Икомацк или Икома. На русском Севере есть несколько мелких речек и урочищ с корнем «ик-» (от финно-угорского «икки» — «река»), но фамилия с суффиксом -цк- в основе (Икомацк-) выглядит скорее как прозвищная, чем как географическая. Если бы предки происходили из местности Икома, фамилия скорее приняла бы форму Икомский.

Сословно носители фамилии Икомацких, судя по географии и модели, с большой вероятностью были государственными или дворцовыми крестьянами, возможно, переселенцами на Урал или в Сибирь. Фамилии на -их/-ых редко встречались у дворян и купечества — это маркёр крестьянской или посадской среды, где прозвище закреплялось за целым домом.

Таким образом, фамилия Икомацких — это редкий пример прозвищной фамилии северного типа, где в основе лежит диалектное слово, связанное с физиологической особенностью. Она не имеет отношения к дворянским родам или известным историческим персонам, но ценна именно как свидетельство живой народной ономастики, сохранившейся в глубинке.