Фамилия Иксангалиева — классический пример русского аффиксального оформления тюркского имени. Её основа восходит к арабскому имени Ихсангали (или Иксангали), которое состоит из двух корней: «ихсан» (араб. إحسان — благодеяние, милость, искренняя вера) и «гали» (араб. علي — высокий, великий, возвышенный). В тюркской среде, особенно у башкир и татар, сложносоставные имена с компонентом «гали» (Али) были очень популярны: они подчёркивали связь с исламской традицией и давали ребёнку пожелание быть щедрым и достойным.

Словообразовательная модель проста: к мужскому имени Иксангали добавили русский патронимический суффикс -ев (вариант -ов после мягкого согласного), а затем — типичное для женских фамилий окончание -а. Так из отчества «Иксангалиев» возникла фамилия Иксангалиева. В русской традиции такие фамилии закреплялись за детьми по имени отца, то есть предок носительницы этой фамилии — мужчина по имени Иксангали.

Географически фамилия преимущественно встречается в Башкортостане, Татарстане и в Оренбургской области, что указывает на расселение башкирских и татарских родов. Сословная принадлежность предков могла быть разной: от мулл и торговцев до крестьян-башкир, но единого «дворянского» или «крестьянского» происхождения у фамилии нет — она фиксирует не статус, а имя конкретного человека.

Редкость фамилии заключается в начальном «Икс-», которое в русском языке выглядит необычно. В тюркской записи имя чаще передаётся как Ихсангали (с «х»), а вариант «Иксангали» — результат местного произношения или упрощения в документах XIX века, когда писцы записывали имена на слух. Таким образом, современная орфография фамилии — живое свидетельство адаптации арабо-тюркского имени к русской письменной культуре.