Фамилия Какацуау — один из тех редких случаев, когда носитель с первого взгляда понимает: перед ним не русская, а иноязычная фамилия. В русском языке нет корня «какац», нет суффикса «-уау», а сочетание трёх гласных подряд (уау) для славянской ономастики совершенно нетипично. Скорее всего, перед нами фамилия, записанная кириллицей с языка, где такие звуковые цепочки естественны. Вероятнее всего, это транслитерация фамилии с грузинского или, реже, с абхазского происхождения.

Если разбирать словообразовательную модель, то в грузинских фамилиях часто встречаются окончания -уа, -иа, -ава (например, Гогуа, Кикава). Форма Какацуау могла возникнуть при передаче на русский окончания, которое в оригинале звучит как -уа или -уау. Основа «Какац» может восходить к грузинскому имени или прозвищу. В грузинском языке «кака» (ქაქა) — это детское или уменьшительное имя, а также может означать «орех». Суффикс «-ц» (или «-ци») иногда придаёт значение принадлежности или происхождения. Таким образом, Какацау или Какацуа могло означать «сын Кака» или «из рода Кака».

Другая, менее вероятная версия — связь с абхазским языком. В абхазских фамилиях встречаются окончания -ба, -уа, но форма с двумя «у» подряд редка. В любом случае, фамилия явно указывает на кавказское, скорее западно-кавказское происхождение. Носители такой фамилии с высокой долей вероятности имеют предков из Грузии (особенно из Мегрелии или Абхазии), где подобные фамилии не редкость.

Социальный контекст: в Российской империи и СССР фамилии с таким звучанием фиксировались у представителей разных сословий — от крестьян до князей, в зависимости от региона. Конкретных данных о сословной принадлежности носителей фамилии Какацуау в открытых источниках нет, но сам факт редкого написания (с двумя «у» и «ау» на конце) говорит о том, что фамилия, скорее всего, прошла через письменную фиксацию в советское время, когда паспортисты записывали её на слух. Это объясняет необычную для русского глаза форму.