Фамилия Холматшехова — редкий случай, когда в основе лежит не прозвище и не профессия, а женское имя, причём с необычной восточной конструкцией. Разбирать её стоит с конца, с суффикса, который многое говорит о происхождении.

Суффикс -ов указывает на русскую модель образования фамилий: так оформляли фамилии по отцу (чьих будете? — Холматшеховых). Но основа не славянская, а тюркско-персидская. Корень Холматшех — это, скорее всего, искажённое или диалектное произношение имени Холматшах (или Холматшех). Первая часть — «Холмат» — восходит к арабскому имени Халмат (от «хильм» — кротость, терпение), популярному в Средней Азии. Вторая часть — «шах» (персидское «царь, правитель») — часто добавляли к именам, чтобы подчеркнуть достоинство: Холматшах буквально означает «царь кротости» или «владыка терпения». В русской записи «шах» могло перейти в «шех» из-за местного произношения или ошибок писцов.

Важная деталь: окончание -а в фамилии Холматшехова выдаёт, что исходное имя принадлежало женщине. В русской традиции фамилии на -ов/-ев от женских имён — редкость, но в среде тюркских народов, где фамилии часто образовывали от имён матерей (матрилинейные модели), это встречается. Вероятно, предок носительницы фамилии был записан как «Холматшехов сын» или «Холматшехова дочь», где Холматшеха — имя матери или бабушки. Такая практика была распространена у оседлого населения Узбекистана и Таджикистана, особенно в Ферганской долине.

Географически фамилия тяготеет к югу Узбекистана и Таджикистану. Встречается также у этнических таджиков, у которых имя Холматшах/Холматшех фиксируется в документах XIX — начала XX века. Сословно предки, скорее всего, не принадлежали к знати: имена с «шахом» давали не только аристократы, но и простые люди, желая ребёнку удачи. Носители фамилии — потомки крестьян, ремесленников или мелких торговцев, принявших русскую фамильную форму при советской паспортизации в 1920–1930-х годах.

Единственное, что можно сказать наверняка: фамилия не имеет отношения к христианским святым или славянским корням. Она — прямой отпечаток исламской культуры Средней Азии, где личные имена с эпитетами «шах» были в ходу, а русский суффикс лишь оформил их в фамилию по бюрократической необходимости.