Фамилия Хусточко — редкая и примечательная с точки зрения словообразования. Её основа и суффикс сразу указывают на географическое происхождение: фамилия украинская или южнорусская. Суффикс -к-о (Хусточк-о) характерен для украинских фамилий, образованных от прозвищ или имён (ср. Шевченко, Коваленко). Ударение, скорее всего, падает на первый слог: Ху́сточко.

Корень Хуст- ведёт к нескольким версиям. Самая прямая — связь с украинским словом «хустка» (платок, косынка). В этом случае Хусточко — это «сын (или потомок) Хустки», то есть человека, которого прозвали за пристрастие к ярким платкам, за манеру носить головной убор или, возможно, за профессию — торговца платками. Уменьшительная форма «хусточка» (платочек) могла стать прозвищем аккуратного, опрятного человека.

Другая, менее вероятная, но возможная версия — от имени Хуст, которое в некоторых регионах могло быть народной формой крестильного имени Иуст (от лат. justus — «справедливый»). Однако в украинской ономастике такая форма редка, и прозвищная версия с «хусткой» выглядит убедительнее.

Фамилия не относится к древним дворянским родам. Скорее всего, она возникла в среде крестьян или казаков на территории современной Центральной или Западной Украины. Встречается она преимущественно в Черкасской, Винницкой и Кировоградской областях, а также в приграничных областях России, куда переселялись украинцы. Носителей фамилии Хусточко немного — это редкая, локальная фамилия, которая сохранила в себе бытовое прозвище, связанное с повседневной одеждой.