Фамилия Косысмова — женская форма фамилии Косысмов, и её происхождение неочевидно на первый взгляд. В ней нет привычных суффиксов -ов/-ев или -ин, характерных для большинства русских фамилий. Вместо этого мы видим суффикс -ов, присоединённый к основе «Косысм». Сама основа выглядит как искажённое или диалектное слово. Наиболее вероятная версия: в основе лежит прозвище Косысмо, которое могло быть образовано от двух корней: «кос-» (косой, кривой) и «-ысм-» (возможно, диалектный вариант слова «усы» или «ось»). То есть Косысмо — человек с косыми или кривыми усами, либо с несимметричной осанкой. Такие прозвища по внешним признакам давали часто и без злого умысла, просто для узнавания.

Вторая, менее распространённая гипотеза, связывает фамилию с тюркскими языками. В некоторых тюркских наречиях «косыс» или «косысм» могло означать «парный», «двойной» (ср. «кош» — пара). Тогда прозвище относилось к человеку, который всегда ходил с напарником, или к близнецу. Однако эта версия слабее, так как фамилия не встречается в массовых списках татарских или башкирских родов, а её структура (с суффиксом -ов) указывает на обрусение в среде крестьян центральной России или Поволжья.

Географически фамилия редкая. В дореволюционных источниках и советских переписях она почти не фиксируется. Современные носители встречаются в основном в нескольких районах: в Пермском крае, в Кировской области и в Татарстане. Это указывает на то, что фамилия могла возникнуть на границе расселения русских и финно-угорских народов (коми, удмурты), где диалектные формы слов смешивались. Возможно, исходное прозвище звучало как «Косыс» или «Косысь», а окончание -м- появилось под влиянием местного говора (ср. «косысь» — кривой, косой на один глаз; в вятских говорах «косысь» — заяц, из-за косого разреза глаз). Тогда Косысмов — «сын Косыся», а фамилия означает «принадлежащий потомку человека с прозвищем Косысь».

Таким образом, фамилия Косысмова, скорее всего, восходит к прозвищу по внешности — кривой, косой глаз или усы. Она обрусела в среде крестьян северо-востока Европейской России, а её необычная форма — результат диалектного произношения и редкого суффиксального оформления.