Фамилия Макусова образована от мужской формы Макусов, а та, в свою очередь, от имени или прозвища Макус. Самая вероятная версия — это производное от греческого имени Макарий (в переводе — «блаженный», «счастливый»). В народной речи это имя часто сокращали и переделывали: Макар, Макуша, Макус. Так что предок носительницы фамилии мог быть крещёным человеком по имени Макар, которого в быту звали Макусом.

Есть и вторая, бытовая версия. В русских говорах «макусом» могли называть человека, который постоянно «макает» — например, макает хлеб в соль или квас за столом. Такое прозвище давали не в обиду, а скорее как шутливую примету привычки. Однако эта гипотеза менее убедительна: прозвища от глаголов с суффиксом -ус встречаются редко, в то время как сокращение имён — обычное дело для русской ономастики.

Суффикс -ов указывает на типичную модель русских фамилий, означающую «сын такого-то» или «принадлежащий такому-то». То есть Макусов — это «сын Макуса». Поскольку фамилия заканчивается на -ов, а не на -ин, это косвенно говорит о том, что исходное прозвище или имя не оканчивалось на -а (иначе было бы Макусин). Макус — это как раз форма мужского рода, что подтверждает версию происхождения от имени.

Фамилия Макусова встречается преимущественно в центральных и южных регионах России, особенно в Ростовской и Волгоградской областях, а также на Кубани. Это объяснимо: южнорусские говоры чаще сохраняли аканье и сокращённые формы имён. Встречаемость фамилии невысокая, что говорит о её относительно позднем оформлении — скорее всего, в XVIII–XIX веках, когда крестьянам массово присваивали фамилии, образованные от уличных прозвищ.