Фамилия Мацидонская — редкий случай, когда географическое название сохранилось в почти неизменном виде, но с характерным польским или западнорусским суффиксом. В основе лежит топоним Мацидон, Мацидоны, который, в свою очередь, восходит к греческому «Македония». Однако напрямую с античной Македонией фамилия связана лишь через прозвище или название места, а не через родство с Александром Великим.

Словообразовательная модель типична для шляхетских и крестьянских фамилий на -ский/-ская в бывшей Речи Посполитой: к основе (название имения, деревни или прозвище) прибавляли суффикс принадлежности. Мацидонская — значит «из Мацидона» или «относящаяся к Мацидону». Такие фамилии в XVII–XVIII веках часто получали выходцы из мелкопоместной шляхты, которая брала фамилию по своему крохотному владению. Если же земли не было, Мацидонским могли назвать человека, который получил прозвище «Мацидон» за что-то связанное с македонцами — например, за службу в наёмных отрядах, за смуглую внешность или за рассказы о дальних странах.

Ударение в фамилии, скорее всего, падает на второй слог: Мацидо́нская (от «Мацидо́н»). Форма на -ая, а не на -а, выдаёт русскую или белорусскую адаптацию польского образца: в польском было бы Мацидоньска (Macidońska), а в восточнославянской среде окончание заменили на более привычное -ая.

Встречаемость фамилии крайне низкая. Основные очаги — западные регионы Беларуси и приграничные с Польшей области Украины, а также потомки эмигрантов первой волны в США и Аргентине. В российских дореволюционных документах фамилия почти не фиксируется, что подтверждает её «западное» происхождение: она из тех, что остались за границами Российской империи после разделов Польши.

Однокоренных фамилий немного. Самые близкие — Мацедонский (с «е» после «ц», что ближе к греческому оригиналу), Македонский (прямая литературная форма) и Мацидонович (патроним, «сын Мацидона»). Если ваш предок носил фамилию Мацидонская, с высокой вероятностью он был либо мелким землевладельцем на территории современной Западной Беларуси, либо потомком человека, которого прозвали за связь с македонцами — солдатами, торговцами или просто чужеземцами.