Фамилия Матусарова — женская форма фамилии Матусаров, и её разбор стоит начать с мужского варианта, который образован по типичной русской модели с суффиксом -ов. Основа здесь — прозвище или имя Матусар. В отличие от распространённых фамилий на -ин (от основ на -а/-я), суффикс -ов крепится к основам на твёрдый согласный, что и произошло в данном случае.

Корень «Матус-» отсылает к каноническому мужскому имени Матфей (в русской традиции — Матвей). В разговорной речи имя нередко сокращали и переделывали: Матюша, Матуся. От уменьшительной формы «Матус» через добавление суффикса -ар (который в русских прозвищах мог означать деятеля или носителя признака) и возникло прозвище Матусар. Буквально оно могло значить «тот, кого зовут Матус» или «человек, связанный с Матусом». Суффикс -ар в этой роли встречается нечасто — он более характерен для украинских и белорусских фамилий (например, Кобзар, Бондар), что намекает на возможное западнорусское или малороссийское происхождение носителя прозвища.

Географически фамилия Матусаров (и Матусарова) редкая, её следы ведут в южнорусские и украинские регионы. Встречается она в документах по Воронежской и Курской губерниям, а также среди казачества. Это даёт основания предполагать, что предок с таким прозвищем мог быть не просто крестьянином, а, например, казаком или ремесленником — суффикс -ар часто давали людям по роду занятий, хотя в данном случае он прирос к личному имени, а не к профессии.

Менее вероятна, но допустима версия связи с еврейским именем Матус (сокращение от Матитьягу), которое через идиш или иврит могло попасть в среду черты оседлости. Однако фамилия Матусарова имеет чёткий славянский суффикс -ов, что говорит о её русификации и, скорее всего, о славянском происхождении самого прозвища, а не о прямом заимствовании из иудейской традиции.

Таким образом, носитель фамилии Матусарова — потомок человека по прозвищу Матусар, которое возникло от уменьшительной формы имени Матвей (или, реже, Матфей) с помощью редкого суффикса -ар. Фамилия несёт отпечаток южнорусской или украинской языковой среды и указывает на то, что предок был назван не по отцу (как в случае с простым Матусов), а по более сложной, индивидуальной характеристике.