Фамилия Меделовская — наглядный пример того, как географическое прозвище превращается в родовое имя. Её основа — почти наверняка топоним, название населённого пункта вроде Меделово, Меделовка или Меделовичи. Такие названия встречаются в Беларуси, на западе России и в Польше; их корень «мед-» может отсылать либо к мёду (пчеловодство, борть), либо к личному имени Медведь (в древнерусском — «медведь»). Но в случае с фамилией Меделовская первая версия вероятнее: суффикс -ов-/-ев- в топониме часто указывает на принадлежность («медовое место»), а окончание -ская — типичный признак дворянской или шляхетской фамилии, образованной от названия имения.

Модель образования проста: от названия поселения Меделово (или Меделы) с помощью суффикса -ск- и окончания -ая. В русской традиции такие фамилии носили в основном потомственные дворяне, владевшие землёй, или выходцы из духовенства, бравшие фамилии по месту служения. В польской шляхетской среде -ский/-цкий было стандартным окончанием для гербовой знати. Если предки Меделовских жили на территории бывшей Речи Посполитой, фамилия могла появиться в XVI–XVII веках, когда закреплялись родовые прозвища по имению.

У фамилии есть и более редкая, но возможная версия: происхождение от прозвища Медел — от диалектного «медел» (медлительный, нерасторопный человек). В таком случае суффикс -ов-/-ев- указывал бы на сына («Меделов сын»), а -ская — на позднейшее оформление по модели дворянских фамилий. Однако эта гипотеза слабее: прозвищные фамилии на -ский в русском языке встречаются редко и обычно несут книжный или географический оттенок.

Встречаемость фамилии Меделовская невысока, она сосредоточена в основном в западных регионах России (Смоленская, Псковская области) и в Беларуси. Носители, скорее всего, потомки мелкопоместной шляхты или крестьян, получивших фамилию по названию деревни, где они жили. Сравните с однокоренными Меделев, Меделянский, Медов — все они указывают на связь с «медовым» промыслом или топонимом.