Фамилия Мидехатов — редкий пример фамилии, образованной от арабского имени через тюркское посредничество. В её основе лежит мужское личное имя Мидехат, которое восходит к арабскому «мидхат» — «похвала», «восхваление». Это имя, как и многие другие арабские имена, вошло в обиход у татар, башкир и других тюркских народов, исповедующих ислам, часто в форме Мидхат или Мидехат.

Фамилия построена по типичной русской модели с суффиксом -ов, который присоединяется к основе на согласный. Суффикс указывает на принадлежность: Мидехатов буквально означает «сын Мидехата», «из рода Мидехата». Такая модель — самая распространённая в русской фамильной системе, но в данном случае она наложилась на нерусское имя, что характерно для фамилий, возникших в среде крещёных или обрусевших тюркских народов, а также у татар-мусульман, которые в XIX — начале XX века при переписях и паспортизации получали фамилии по имени отца.

Географически фамилия Мидехатов, скорее всего, привязана к регионам Поволжья и Урала — Татарстану, Башкортостану, Оренбургской области. В этих местах имя Мидхат встречается до сих пор, хотя и не так часто, как, например, Марат или Тимур. Спорных версий происхождения у этой фамилии практически нет: арабский корень прозрачен, а суффикс — стандартен. Единственное, что может сбить с толку — написание через «е» в первом слоге (Мидехат вместо Мидхат). Это, вероятно, результат адаптации на слух: в устной речи безударное «и» в тюркском произношении могло звучать как нечто среднее между «и» и «е», что и закрепилось в документах.

Социально предки носителя фамилии могли быть кем угодно — от сельского муллы до крестьянина или купца. Имя Мидхат не было исключительно аристократическим, но и не считалось простонародным: его давали в семьях, где ценили религиозное образование и традицию. Фамилия Мидехатов — не массовая, а скорее штучная, что делает её носителей обладателями редкого и конкретного родового маркера, напрямую связанного с исламской культурой и историей Волго-Уральского региона.