Фамилия Микушинский — типичный пример того, как географическая привязка и личное имя сплелись в фамильную модель на -ский. Этот суффикс в русской ономастике чаще всего указывает на происхождение от названия места: села, усадьбы или городка. Соответственно, предок носителя такой фамилии был либо владельцем этого места, либо его уроженцем, либо переселенцем, получившим прозвище по прежнему месту жительства.

Основа фамилии — Микушин-. Корень здесь — Микуш, уменьшительная форма от канонического имени Николай (через народную форму Микула). В белорусском, украинском и западных русских говорах имя Николай часто сокращали до Микула, а Микуш — уже ласкательный вариант, как Петруш от Пётр или Ванюш от Иван. Таким образом, Микушинский — это «выходец из поселения Микушино» или «принадлежащий к роду Микуша». Фамилий с такой основой немало: Микушин, Микушев, Микулич, и все они восходят к одному источнику — имени Николай, которое в народе было одним из самых распространённых.

Интересно, что -ский в фамилии Микушинский не просто указывает на связь с местом, но и придаёт ей оттенок дворянского или шляхетского происхождения. В Речи Посполитой такие фамилии на -ский (и их варианты) часто носили представители мелкой шляхты, владевшие хуторами или застенками. Поэтому Микушинский мог быть и польским, и белорусским, и украинским шляхтичем, чей предок владел усадьбой Микушино. В великорусских губерниях такие фамилии тоже встречались, но чаще у духовенства или у крестьян, переселившихся из западных земель.

Встречается фамилия в основном в западных регионах бывшей Российской империи — на Смоленщине, в Беларуси, на Украине. Встречается и в Польше, где может писаться как Mikuszyński. В современной России фамилия редкая, но не исчезнувшая. Её обладатели могут проследить свои корни либо до конкретного села Микушино (таких в России и Беларуси несколько), либо до фамилии Микушин, которая со временем «облагородилась» добавлением суффикса -ский — так иногда поступали при записи в ревизские сказки, чтобы подчеркнуть статус.