Фамилия Мусиевский — классический пример польско-украинской модели образования фамилий на -ский, которая указывала на принадлежность к месту или роду. В основе лежит либо географическое название, либо личное имя Мусий, что является народной формой канонического имени Моисей. В восточнославянской традиции имя Моисей в бытовой речи часто редуцировалось до Мусий, так же как Иосиф превращался в Осип, а Николай — в Миколу. Соответственно, Мусиевский — это «тот, кто из рода Мусия» или «выходец из местности, названной в честь человека с таким именем».

Суффикс -евск- в фамилии характерен для шляхетского слоя Речи Посполитой и украинской казацкой старшины. Если бы фамилия формировалась от имени Мусий через русскую модель, она звучала бы как Мусиев или Мусиевых. Форма на -ский однозначно говорит о том, что предок носителя либо владел землёй в деревне с названием вроде Мусиево или Мусиевка, либо сам записался по этой модели в эпоху, когда фамилии давали по имени отца с прибавлением шляхетского окончания.

Есть и менее распространённая версия, связывающая основу с прозвищем Мусий — от мусить, что в украинских говорах означает «долженствовать, быть вынужденным». Так могли прозвать человека обязательного или, наоборот, того, кто постоянно оправдывался принуждением. Однако эта гипотеза слабее, так как прозвища с таким значением редки, а имя Мусий было повсеместным.

Географически фамилия тяготеет к западу и юго-западу современной Украины, а также к историческим территориям Подолья и Волыни, где сильны польские ономастические влияния. Встречаемость в России невысока и, как правило, связана с миграциями XIX — начала XX века.

Словообразовательный разбор прост: корень Мусиj-, суффикс -евск-, окончание -ий. Ударение, скорее всего, падает на второй слог — Муси́евский, хотя в диалектах возможны варианты. Фамилия не принадлежит к числу древних боярских или княжеских, но её форма выдает социальный статус предков — скорее всего, мелкая шляхта или зажиточные казаки, сумевшие закрепить за собой фамилию по польскому образцу.