Фамилия Нечхайло — одна из тех, чья форма сама подсказывает путь к разгадке. Суффикс -айло характерен для украинских и южнорусских прозвищ, образованных от глаголов: «кричало», «пугало», «ломáйло». Он указывает на деятеля, склонного к названному действию, часто с оттенком иронии или постоянства. Основа «нечхай» — это форма повелительного наклонения от глагола «нечхать» (чихать) или, что вероятнее, от диалектного «нечхати» (пренебрегать, не обращать внимания). В украинском языке «нечхати на щось» означает «плевать на что-то», «относиться наплевательски». Таким образом, Нечхайло — это прозвище человека, которого называли «чихающим» или, что гораздо правдоподобнее, «наплевателем», «беззаботным», «тем, кому всё равно».

Вторую версию поддерживает и распространённость модели: фамилии на -айло вроде «Ломайло», «Бросайло», «Кричило» почти всегда описывают поведение, а не физиологический акт. Человек по прозвищу Нечхайло мог быть беспечным, равнодушным к сплетням или, наоборот, гордым, не желавшим считаться с мнением окружающих. В бытовой среде XV–XVII веков такое прозвище давали не в обиду, а как яркую характеристику, которая закреплялась за родом.

Географически фамилия тяготеет к левобережной Украине и южным областям России (Курская, Белгородская, Воронежская), где встречаются однокоренные «Нечхаев», «Нечхин» и «Нечхай». В реестре Войска Запорожского или в переписных книгах XVII века такое прозвище могло принадлежать казаку или крестьянину, известному своим независимым нравом. Ударение в фамилии, скорее всего, падает на второй слог: Нечха́йло, хотя в разговорной речи встречаются варианты.

Отсутствие распространённого суффикса -ов/-ев указывает на то, что фамилия закрепилась в форме прямого прозвища без дополнительной русификации, что типично для украинской ономастики. В отличие от «Нечхаева», где суффикс указывает на «сына Нечхая», форма «Нечхайло» напрямую наследует исходное прозвище, минуя патронимическую ступень. Это делает фамилию старшей по типу и более редкой.