Фамилия Носаченко напрямую связана с прозвищем Носач, которое в старину давали человеку с большим, выразительным носом. Такие прозвища на Руси были обычным делом: внешность била в глаза первой, и она же становилась основой для имени, которое закреплялось за человеком в быту и в официальных бумагах. Со временем прозвище Носач, изначально приставшее к наследственному имени, полностью вытеснило его — и в повседневной жизни, и в документах.

Словообразовательная модель здесь прозрачная и типичная для украинских и южнорусских земель. Суффикс -енко указывает на отчество: Носаченко буквально значит «сын Носача». Такая форма была распространена в казацкой среде и среди крестьянства Левобережной Украины, где фамилии с этим суффиксом стали массово закрепляться уже в XVII–XVIII веках. Если бы фамилия формировалась севернее, мы бы скорее увидели вариант Носачов, а сама основа Носач встречается и в других фамилиях — например, Носачёв или Носаков, но именно форма с -енко выдает региональное происхождение рода.

Прозвище Носач не стоит понимать как насмешку. В народной традиции большой нос часто связывали с характером: считалось, что такие люди обладают чутьём, проницательностью и упрямством. Впрочем, для ономастики важнее другое — прозвище было настолько цепким и узнаваемым, что пережило несколько столетий и превратилось в устойчивую фамилию. Сегодня Носаченко встречается преимущественно на территории Украины и в южных областях России, куда переселялись носители фамилии в разное время.