Фамилия Пазуханич — редкий случай, когда прозвище застыло в форме, почти не тронутой литературной обработкой. Её основа — слово «пазуха», которое в говорах могло означать не только анатомическую часть тела, но и углубление, скрытое место, залив или даже мешок за пазухой. Человек, получивший такое прозвище, скорее всего, был скрытным, недоверчивым, либо, наоборот, торговал товаром, который носили за пазухой — мелкой живностью, яйцами или чем-то ценным, что прятали от чужих глаз.

Суффикс -ич указывает на белорусское или западнорусское происхождение. В отличие от -ов/-ев, которые закрепились в великорусских фамилиях, -ич чаще встречался на землях Великого княжества Литовского, где обозначал потомка: «сын Пазухана». Сама форма «Пазуханич» (а не «Пазухович») говорит о том, что прозвище Пазухан (от «пазуха» с уменьшительным суффиксом) бытовало в живой речи — в документах оно почти не фиксируется, что делает фамилию ценной для диалектологов.

В польской ономастике есть похожая фамилия Pazuchan, но славянский суффикс -ич выдаёт восточнославянский, скорее всего белорусский, след. Возможно, предок был выходцем из-под Могилёва или Витебска, где «пазуха» в значении «залив» могла стать прозвищем рыбака или лодочника, промышлявшего в узких речных затонах.

Сословных данных по фамилии нет, но судя по модели образования (прозвище + патронимический суффикс), это крестьянская или мещанская фамилия, не дворянская. В современных базах она встречается единично, что подтверждает её локальный характер.