Фамилия Пезикова — женская форма фамилии Пезиков, и её происхождение напрямую связано с мужским вариантом. В основе фамилии лежит прозвище или нецерковное имя Пезя, которое могло возникнуть от диалектного глагола или существительного. В русских говорах «пезить» означало «надоедать, приставать», «пезень» — «плакса, нытик», а в некоторых регионах «пезюк» — «упрямец». Таким образом, Пезей в XVI–XVII веках могли прозвать капризного, навязчивого или очень настойчивого человека.

Словообразовательная модель здесь простая: суффикс -ов/-ев образовывал фамилии от основ на согласный или мягкий знак. Пезя → Пезик (сын или потомок Пезя) → Пезиков. Форма Пезикова, соответственно, указывает на женщину из рода Пезиковых.

Стоит отметить, что корень «пез-» встречается в русских фамилиях нечасто, что делает Пезиковых носителями редкого прозвищного имени. Географически фамилия тяготеет к северным и центральным регионам России — в переписях XVII–XVIII веков крестьяне с таким прозвищем фиксировались в Вологодской и Костромской губерниях. По сословной принадлежности предки Пезиковых, скорее всего, были крестьянами или посадскими людьми: прозвища, образованные от бытовых черт характера, типичны для непривилегированных слоёв.

Версия о тюркских корнях (например, от «безик» — «кольбель») маловероятна: фамилия не имеет характерных для заимствований суффиксов, а основа хорошо объясняется славянской лексикой. Таким образом, Пезикова — это фамилия, которая прямо говорит о характере далёкого предка, и её значение стоит искать в русских диалектах, а не за пределами языка.