Фамилия Пичоха звучит необычно и сразу привлекает внимание своей структурой. В ней нет привычных для русских фамилий суффиксов -ов или -ин, что выдаёт её южное, скорее всего украинское или белорусское происхождение. Основа фамилии — прозвище Пичоха, а суффикс -аха характерен для украинской и южнорусской ономастики, где он часто придаёт слову экспрессивный, иногда шутливый оттенок.

Самое вероятное объяснение корня «пич-» связано с диалектным словом «пич» или «піч» — «печь». В украинском языке «піч» — это печь, а слово «пічоха» могло означать либо того, кто печёт хлеб (пекаря), либо человека, постоянно сидящего у печи, домоседа. В белорусских говорах встречается слово «пічыха» в значении «лежень», «домосед». Таким образом, фамилия могла возникнуть как прозвище по профессии или по характерной черте поведения.

Менее вероятна, но возможна связь с глаголом «пичкать» — набивать, наполнять, кормить насильно. В этом случае прозвище Пичоха мог получить человек, который был навязчиво гостеприимен или, напротив, сам любил плотно поесть. Однако связь с печью выглядит более естественной, учитывая, что печь была центром крестьянского быта, и множество фамилий образовано от слов, связанных с домом и хозяйством.

Фамилия Пичоха распространена преимущественно на западе Украины и в южных областях России, куда переселялись украинцы. Встречаются варианты написания с одной «ч» — Пичоха, и с двумя — Пиччоха, но основной вариант закрепился именно с одной буквой «ч», что ближе к произношению. Сословно фамилия, скорее всего, принадлежала крестьянам или казакам, так как прозвищные фамилии на -аха редко встречались в дворянской среде.

Интересно, что фамилия Пичоха не имеет ничего общего с итальянским словом «пицца» или фамилией Пиччи, несмотря на внешнее сходство. Это чисто восточнославянское образование, и все попытки связать её с романскими корнями — не более чем народная этимология.