Фамилия Пикуза распространена в основном на территории Белоруссии и Украины. Вероятно, фамилия Пикуза ведет свое начало от аналогичного прозвища. Можно предположить, что оно восходит к белорусскому глаголу «пікаць» — «торкать, совать в лицо»; «говорить дерзости». Возможно, Пикузой прозвали человека с резкими манерами, который «не лез за словом в карман». По другой версии, прозвище Пикуза восходит к старобелорусскому существительному «пікус» - «фикус». В этом случае так могли прозвать человека, который занимался разведением фикусов.